重視產(chǎn)前檢查 謹(jǐn)防新生兒溶血疾病

我院輸血科是慶陽市首家開展新生兒溶血性疾�。℉DN）檢測(cè)的機(jī)構(gòu)。自業(yè)務(wù)開展以來，共檢測(cè)了孕婦產(chǎn)前抗體效價(jià)標(biāo)本61例，其中有8例效價(jià)高于正常值；新生兒標(biāo)本共520例，其中有227例為陽性。輸血科準(zhǔn)確、有效的檢測(cè)結(jié)果為臨床明確診斷提供了科學(xué)依據(jù)，確�；純旱玫秸�確的臨床治療。

新生兒溶血�。℉DN）起源于胎兒從父親方面繼承了一些母親沒有的紅細(xì)胞抗原，使得母嬰血型不合，胎兒的紅細(xì)胞血型抗原在胎兒時(shí)期進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體（ IgG類免疫性抗體），該抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞相結(jié)合并破壞紅細(xì)胞而發(fā)生溶血現(xiàn)象，從而引起胎兒貧血、水腫、流產(chǎn)、甚至死胎等。如果胎兒存活，出生后來自母體的抗體繼續(xù)造成新生兒紅細(xì)胞溶血，則稱之為新生兒溶血病，嚴(yán)重者將造成新生兒生理缺陷甚至死亡。

我國最常見的血型不合引起的新生兒溶血為ABO血型不合及Rh血型不合，其中以ABO不合者居多，Rh不合者次之。若母親為O型血，胎兒為A型或B型，發(fā)生HDN的可能性最大，在第一胎即可發(fā)生ABO-HDN，其發(fā)病率為每140個(gè)新生兒中約有1個(gè)。

輸血科目前已開展ABO-HDN的檢測(cè)，現(xiàn)就開展的兩種不同的檢測(cè)方法進(jìn)行簡單介紹：

一、孕婦產(chǎn)前抗體效價(jià)測(cè)定。在胎兒出生前，通過檢測(cè)父母親雙方的ABO+Rh血型和孕婦體內(nèi)抗體效價(jià)，預(yù)測(cè)胎兒血型和胎母血型不合所致溶血的風(fēng)險(xiǎn)及程度高低。第一次檢測(cè)建議在妊娠的12—16周進(jìn)行，以此作為抗體基礎(chǔ)水平；于28—30周作第二次測(cè)定，之后每隔2—4周重復(fù)測(cè)定一次，綜合了解母親體內(nèi)抗體增加的速度。

二、新生兒溶血病檢測(cè)。胎兒出生后，若出現(xiàn)黃疸、肝脾大、貧血、水腫等癥狀，醫(yī)生高度懷疑患有新生兒溶血，可通過直接檢測(cè)新生兒的血液進(jìn)行確診。

自從新生兒溶血性疾�。℉DN）檢測(cè)開展以來，檢測(cè)標(biāo)本覆蓋慶陽市各區(qū)縣醫(yī)院，產(chǎn)生了一定的社會(huì)影響力。我院輸血科將不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)提升自我，為本地區(qū)人民群眾健康事業(yè)保駕護(hù)航。