臨床業(yè)務(wù) | 肝硬化合并巨脾新療法——經(jīng)皮選擇性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

近日，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院成功實(shí)施“經(jīng)皮選擇性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)（PSE）”為1例肝硬化合并巨脾患者,糾正脾功能亢進(jìn)的同時(shí)保留了正常脾臟功能。

近期，我院感染性疾病科收治一位乙肝后肝硬化失代償期患者。該患者因長(zhǎng)期肝內(nèi)循環(huán)異常、門(mén)靜脈高壓、脾臟淤血，出現(xiàn)脾臟明顯增大、脾功能亢進(jìn)、繼發(fā)性血小板減少，隨時(shí)可能并發(fā)內(nèi)臟出血，甚至導(dǎo)致自發(fā)性顱內(nèi)出血及血管破裂出血。

了解患者病情后，相關(guān)科室積極會(huì)診、綜合評(píng)估，為其制定最佳治療方案。經(jīng)與患者及家屬溝通同意后，決定行脾動(dòng)脈造影+部分脾臟栓塞術(shù)。

術(shù)后僅留一個(gè)針眼，第2天患者即可下床活動(dòng)；術(shù)后第4天復(fù)查腹部B超，可見(jiàn)部分脾梗死，未見(jiàn)脾膿腫，栓塞效果良好；術(shù)后第5天白細(xì)胞及血小板數(shù)量明顯提升。目前患者恢復(fù)良好，已好轉(zhuǎn)出院返家調(diào)養(yǎng)。

脾動(dòng)脈栓塞術(shù)（PSE）是介入手術(shù)的一種，相較于外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)。PSE后，組織缺血梗死，正常脾臟組織縮小，吞噬作用減低，使脾功能亢進(jìn)得以糾正，同時(shí)保留脾臟正常功能，是治療脾功能亢進(jìn)較為理想的一種方法。尤其對(duì)于肝硬化引起的脾功能亢進(jìn)，還可以進(jìn)一步降低門(mén)靜脈壓力、減少上消化道出血的發(fā)生率。

此次“經(jīng)皮選擇性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)”的成功實(shí)施，是慶陽(yáng)市人民醫(yī)院感染性疾病團(tuán)隊(duì)與創(chuàng)傷外科介入小組聯(lián)合協(xié)作的一枚碩果，下一步，他們將持續(xù)加強(qiáng)跨科交流和MDT聯(lián)合診療，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。