臨床業(yè)務(wù) | 慶陽(yáng)市人民醫(yī)院開展老年AML靶向治療

急性髓系白血�。�AML）是中國(guó)最常見的白血病亞型，占所有白血病患者一半以上。AML在30歲以下的人群中發(fā)病率較低，之后隨年齡逐漸升高，在70歲以上的老年人群中發(fā)病率最高。AML進(jìn)展快速，如不接受有效治療，患者生存期僅為6-10 個(gè)月，是死亡率最高的白血病亞型。AML起病隱匿、病情危重、預(yù)后兇險(xiǎn)，早期發(fā)現(xiàn)和盡早治療尤為重要。

近日，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院血液科為一高齡AML（急性髓系白血�。┗颊邔�(shí)施靶向治療，獲得完全緩解，無(wú)明顯毒副作用出現(xiàn)，開啟我院老年AML無(wú)化療新時(shí)代。

患者81歲女性，以“急性髓系白血病AML”收住。患者既往有“慢性支氣管炎、冠心病、心臟擴(kuò)大、心房纖顫、心衰”等多種疾病。該高齡AML患者，按照傳統(tǒng)化療早期死亡率高，緩解率低、副作用明顯。提高AML緩解率及延長(zhǎng)緩解時(shí)間，降低治療相關(guān)毒副反應(yīng)，是目前臨床治療AML的難點(diǎn)。經(jīng)與家屬反復(fù)溝通，決定采用BCL-2藥物聯(lián)合去甲基化藥物的治療方案。BCL-2是一種靶向小分子藥物，主要通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)源性凋亡途徑殺傷腫瘤細(xì)胞，與去甲基化藥物聯(lián)用是最常見的組合方式，可協(xié)同產(chǎn)生較高臨床反應(yīng)率和較低毒副作用，使不符合強(qiáng)化化療條件的老年AML獲得快速而持久的緩解率。

治療過(guò)程順利，患者耐受性好，期間未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，一月后復(fù)查骨髓流式細(xì)胞檢查未見白血病細(xì)胞，血常規(guī)基本恢復(fù)正常，達(dá)到完全緩解。該病例提示BCL-2藥物聯(lián)合去甲基化藥物作為老年AML維持治療耐受性好，患者長(zhǎng)期療效和生存情況有待進(jìn)一步隨訪。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的成功開展，為老年AML患者提供了可行的治療方法，下一步，我院血液科將持續(xù)加強(qiáng)綜合實(shí)力建設(shè)，提升臨床診療服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)安心的治診療選擇。