照片背后的故事——中國(guó)麻醉周宣傳

麻醉科和麻醉醫(yī)生，是醫(yī)院里最神秘的工作之一，下面請(qǐng)跟著我們的一張張實(shí)景照片，了解照片背后的故事，為您揭開(kāi)麻醉科的神秘面紗。

第一個(gè)照片故事：

（橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓）

（中心靜脈置管輸液）

男性，37歲，車禍，輾轉(zhuǎn)入院時(shí)，已經(jīng)受傷數(shù)小時(shí)。檢查發(fā)現(xiàn)脾臟破裂大出血，可能還伴有腹部其它器官的損傷，需要緊急手術(shù)。接到手術(shù)通知，麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)始了解病情并準(zhǔn)備藥品用具，根據(jù)病人的情況，應(yīng)該會(huì)有失血性休克和感染性休克同時(shí)存在；病人年齡不大，平時(shí)身體健康，心肺功能應(yīng)該正常，但也不能排除這次車禍會(huì)損及肺和心臟，所有的危及病人的可能性都要考慮到。數(shù)十種藥品抽到注射器，包括數(shù)種麻醉藥，幾種急救藥，所有的設(shè)備和用具準(zhǔn)備到位。病人一到手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、反應(yīng)遲鈍，已經(jīng)處于重度休克，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。立刻開(kāi)始麻醉，給藥插氣管導(dǎo)管，呼吸機(jī)通氣；在患者的頸部中心靜脈置入一根管子，可以快速輸液給藥，還可以監(jiān)測(cè)病人的輸液量和心臟功能；在橈動(dòng)脈置入穿刺針，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的血壓變化。這些操作在平日里經(jīng)過(guò)多次練習(xí)，現(xiàn)在做起來(lái)行云流水。病人受傷后缺失的水分被快速輸入血管，配合適當(dāng)?shù)募本人幒吐樽硭�，整體情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，外科醫(yī)生問(wèn)過(guò)麻醉醫(yī)生后開(kāi)始手術(shù)（一般情況，外科醫(yī)生動(dòng)刀必須要麻醉醫(yī)生同意，才可以保證病人平穩(wěn)哦）。脾臟破裂、腸道破裂、腹腔感染，跟手術(shù)前的預(yù)計(jì)差不多，備好的藥物加入，維持了整個(gè)手術(shù)過(guò)程中病人的穩(wěn)定。外科醫(yī)生切除了脾臟，修補(bǔ)了腸道，手術(shù)完成。麻醉結(jié)束，給他做了一個(gè)聯(lián)合的手術(shù)后鎮(zhèn)痛，病人蘇醒后交流沒(méi)有障礙，也沒(méi)有明顯的疼痛。回到病房好好控制感染，假以時(shí)日，他就可以康復(fù)了。

第二個(gè)照片故事：

（椎管內(nèi)麻醉）

懷孕35周孕婦，38歲，三個(gè)孩子的媽媽，最小的孩子5歲了，之前生都很順利。但是，這次懷孕跟以前不一樣，懷孕到二十多周的時(shí)候開(kāi)始?xì)舛�，沒(méi)有太在意，十天前氣短更明顯了，不能躺下，全身浮腫，實(shí)際上已經(jīng)是重度心衰了。實(shí)在堅(jiān)持不住了，才到醫(yī)院來(lái)檢查。一到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)重度妊娠期高血壓、肺動(dòng)脈高壓，胎兒過(guò)小。產(chǎn)科醫(yī)生立刻下病重通知，各種治療一起上，盡量調(diào)整血壓，改善心臟功能。這種情況，還是要盡早剖宮產(chǎn)，才能讓這個(gè)媽媽情況好轉(zhuǎn)。我們提前得知病情，在手術(shù)室開(kāi)始準(zhǔn)備，搶救媽媽的藥品器具，搶救孩子的藥品和器具，都一一備好。給產(chǎn)婦要做一個(gè)椎管內(nèi)麻醉，就是在腰部脊椎部位打針。這個(gè)媽媽的體型胖，加上水腫得很厲害，很難摸到她的脊柱。好在我們的麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，試了兩針，就成功地做好了麻醉。接下來(lái)，就是媽媽的鬼門(mén)關(guān)了，產(chǎn)婦在麻醉后和孩子出來(lái)的時(shí)候，血壓會(huì)明顯下降，尤其是這種高血壓的降得更明顯，像過(guò)山車一樣，而這個(gè)媽媽的心臟根本承受不了這些，一不小心就會(huì)死亡，就會(huì)留下三個(gè)或四個(gè)年幼可憐的孩子。所以，麻醉醫(yī)生必須牢牢守住這個(gè)鬼門(mén)關(guān)，讓她的血壓平穩(wěn)下降。麻醉之后，給了相應(yīng)的藥物，血壓稍稍下降，沒(méi)有明顯變化，手術(shù)順利開(kāi)始。五分鐘后，一個(gè)小貓一樣的寶寶取出來(lái)了，孩子反應(yīng)差，呼吸不好，麻醉醫(yī)生把吸氧設(shè)備給護(hù)士讓她給孩子吸氧。就在這幾十秒的時(shí)間，媽媽的血壓心率驟然下降，一下子就沒(méi)有了意識(shí)和呼吸。立刻開(kāi)始搶救！呼吸機(jī)通氣，提前備好的搶救藥迅速推入血管，心率血壓回來(lái)了，她也醒過(guò)來(lái)了，問(wèn)孩子怎么樣。這時(shí)，孩子也開(kāi)始發(fā)出低微哭聲，媽媽努力向?qū)殞殢埻�，她根本沒(méi)有意識(shí)到自己剛剛那兇險(xiǎn)的一瞬間。

第三不是故事：

除了上面的急診搶救的手術(shù)，麻醉醫(yī)生日常更多的工作是平診手術(shù)，就是提前一天安排好的手術(shù)，我們都要提前一天去病房詳細(xì)了解病情，制定麻醉計(jì)劃，來(lái)防止手術(shù)中一切意外發(fā)生。每天早晨，我們都要坐在一起，匯報(bào)每一個(gè)病人的情況，遇到疑難復(fù)雜的病情，還要全體工作人員一起討論，制定出合理的方案，把病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)減到最小。早晨的病例交班結(jié)束后，迅速到手術(shù)間準(zhǔn)備各種藥品和用具，病人進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生不會(huì)離開(kāi)病人的身邊，會(huì)一直守護(hù)到病人安全離開(kāi)。手術(shù)后，還有專人對(duì)術(shù)后麻醉恢復(fù)和疼痛的情況進(jìn)行回訪。

第四部分：無(wú)痛天使

（無(wú)痛胃鏡）

麻醉醫(yī)生的工作場(chǎng)所不僅僅在手術(shù)間里，還有很多無(wú)痛診療工作，比如無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛支氣管鏡、無(wú)痛人流及分娩鎮(zhèn)痛等。這些檢查和治療，因?yàn)橛新樽磲t(yī)生的參與，痛苦減少，安全性提高。病人不再因?yàn)閼峙聶z查而耽誤病情，很多女性不用再承受那么多的痛苦，準(zhǔn)媽媽們可以舒適待產(chǎn)。我們醫(yī)院已經(jīng)被定為首批“全國(guó)分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院”，以后將會(huì)有越來(lái)越多的產(chǎn)婦享受到這一福利。

第五部分：“插管敢死隊(duì)”

這次的新冠疫情，許多患者因?yàn)榉尾繂?wèn)題，需要?dú)夤懿骞芡�氣，�?lái)幫助病情恢復(fù)，武漢組織的“插管敢死隊(duì)”，都是由麻醉醫(yī)生組成。我們也為這項(xiàng)工作做了相應(yīng)的準(zhǔn)備，隨時(shí)可以加入對(duì)抗疫情的戰(zhàn)斗中。

第六部分：疼痛科工作日常

疼痛診療也是麻醉科的常規(guī)業(yè)務(wù)，我們?cè)O(shè)有疼痛門(mén)診和治療室，許多慢性疼痛的患者都在這里得到了有效治療。

麻醉科的醫(yī)生的工作雖然多數(shù)不能讓您在現(xiàn)場(chǎng)看到，但他們總是在默默地想方設(shè)法，解除手術(shù)危機(jī)、保障病人安全、緩解病人痛苦，是您在醫(yī)療中值得信賴的人。