科室聯(lián)動(dòng) 成功完成一例瘢痕妊娠子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

隨著剖宮產(chǎn)率的上升，子宮瘢痕妊娠的發(fā)病率逐漸上升。目前對(duì)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠尚無統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用于瘢痕妊娠的治療，可有效控制陰道大出血。

近日，我院婦科、放射科共同完成1例瘢痕妊娠子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，成功輔助止血，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后24小時(shí)在B超引導(dǎo)下行吸宮術(shù)，手術(shù)順利。

患者為33歲女性，剖宮產(chǎn)史2次，孕早期，陰道B超及核磁共振提示孕囊下緣達(dá)到瘢痕處，瘢痕處肌層厚約2.2mm，診斷為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，由縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院婦科。有過剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致陰道大量流血，任其發(fā)展可能發(fā)生前置胎盤、孕期出血及妊娠晚期的子宮破裂，危及患者生命安全，需及時(shí)終止妊娠。婦科組織全科醫(yī)師討論后，遂于放射科取得聯(lián)系，會(huì)診后決定實(shí)施選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)輔助止血，完成吸宮術(shù)。

經(jīng)皮穿刺插管選擇性子宮動(dòng)脈造影，明膠海綿顆粒栓塞劑注入雙側(cè)子宮動(dòng)脈，造影證實(shí)達(dá)到預(yù)期栓塞效果，術(shù)后24小時(shí)在B超引導(dǎo)下行吸宮術(shù)，術(shù)中出血約10ml。術(shù)后認(rèn)真護(hù)理及治療，無并發(fā)癥發(fā)生。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)眾多：

1.能完好地保留子宮功能，避免了手術(shù)的創(chuàng)傷打擊及術(shù)后的一系列并發(fā)癥，在癥狀改善上的效果可以同傳統(tǒng)手術(shù)相媲美。

2.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，病人易于接受。

3.較傳統(tǒng)手術(shù)治療簡便，一般不用輸血。

4.能留出治療余地，即使栓塞失敗，仍可應(yīng)用手術(shù)及藥物治療等手段。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種安全、有效、簡單、微創(chuàng)的介入治療方法，是現(xiàn)代孕產(chǎn)婦大出血、尤其是妊娠晚期大出血進(jìn)行止血的迅速、安全、有效的方法。