新技術(shù) | 慶陽(yáng)市人民醫(yī)院骨科獨(dú)立開(kāi)展我市首例UBE技術(shù)

我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)近三年內(nèi)完成200余例椎間孔鏡手術(shù)，業(yè)已積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近期，科室獨(dú)立開(kāi)展了慶陽(yáng)市首例UBE技術(shù)（單邊雙通道內(nèi)鏡下脊柱手術(shù)），這項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院脊柱手術(shù)在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破，已步入省內(nèi)行業(yè)領(lǐng)先水平。

患者64歲，男性，主因“腰背部疼痛、活動(dòng)受限伴左下肢疼痛麻木8年，加重1月余”入院。此前，患者輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)，先后接受多次保守治療，但癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)。

骨一科李浩醫(yī)師接診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腰骶部壓痛陽(yáng)性，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、外側(cè)皮膚感覺(jué)減退。X線、CT及MRI檢查提示：腰4/5椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出，神經(jīng)根和硬膜囊受壓。入院診斷為：1.腰4/5椎間盤(pán)突出癥；2.腰椎管狹窄。經(jīng)科室積極討論，為患者制定了個(gè)性化手術(shù)方案——UBE手術(shù)治療。在麻醉手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的積極配合下，骨一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施UBE手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后當(dāng)天左下肢疼痛及麻木癥狀消失，術(shù)后第二天可正常下床活動(dòng)，取得了滿(mǎn)意治療效果。

UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是一項(xiàng)單邊雙通道內(nèi)鏡下的新興微創(chuàng)脊柱手術(shù)， 2019年首次引入國(guó)內(nèi)。UBE在脊柱疾病的治療中療效確切，借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，兼有內(nèi)鏡手術(shù)的放大視野和開(kāi)放手術(shù)的靈活操作空間，利用這項(xiàng)技術(shù)減壓時(shí)可完整保留關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，減壓充分，突出微創(chuàng)理念，具有實(shí)用性強(qiáng)、效率高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)，UBE技術(shù)具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

1.可配合使用常規(guī)關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放性器械進(jìn)行操作，高效利用，節(jié)約成本；

2. UBE在水介質(zhì)中操作，視野更加清晰，特殊器材可保持順暢出水；

3.雙通道設(shè)計(jì)，關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能，手術(shù)視野寬闊清晰，操作通道具有開(kāi)放性手術(shù)靈活性；

4.對(duì)肌肉損傷較小，透視次數(shù)極少（1次即可），減少醫(yī)患X線暴露風(fēng)險(xiǎn)；

5.對(duì)椎管狹窄的同側(cè)減壓及對(duì)側(cè)減壓有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)；

6. 適用范圍廣，能夠輕松完成鏡下融合，及頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例，同樣適用于高齡、需要減壓融合或翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。

追趕技術(shù)前沿永無(wú)止境。隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，已在臨床上廣泛應(yīng)用，并不斷迭代升級(jí)。持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新，必將造福更多患者。

骨一科業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介

慶陽(yáng)市人民醫(yī)院骨一科近年來(lái)致力于研究脊柱相關(guān)性疾病，目前開(kāi)展脊柱各類(lèi)疾病的臨床診療：如頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥，腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥，頸椎骨折脫位、頸脊髓損傷、胸腰椎骨折、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、退變性脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形、腰椎峽部裂性滑脫，脊柱原發(fā)性腫瘤、脊柱轉(zhuǎn)移瘤，脊柱結(jié)核、脊柱布氏桿菌病、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性腰痛等脊柱相關(guān)病癥。臨床常規(guī)開(kāi)展的手術(shù)包括：脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、頸椎病前后路減壓內(nèi)固定技術(shù)、脊柱骨折脫位減壓復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎前后路手術(shù)、腰椎滑脫椎間融合術(shù)、椎管內(nèi)腫瘤切除內(nèi)固定技術(shù)，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)等。