普外二科成功完成全腹腔鏡下遠端胃切除術、D2清掃、畢II吻合一例
患者男性,57歲,主因上腹部脹痛伴反酸一年,加重伴黑便10天收住我院普外二科。完善各項檢查,術前診斷為胃角惡性腫瘤(T2N0M0)。經科室討論,決定行全腔鏡下遠端胃切除術、D2清掃、畢II吻合。術中見腹腔各器官未見轉移,腫瘤位于胃角小彎側,未侵透漿膜層。
手術特點:
1、術中清掃胃周第1、3、4d、5、6、7、8a、9組淋巴結,均清掃干凈;
2、出血量少,約50ml;
3、術中裸化肝固有動脈,胃右動脈,胃左動靜脈,脾動脈;未見肝總動脈,考慮肝總動脈變異,從腸系膜上動脈發(fā)出。
普外二科每年門診人數平均11000余人,住院病人約1200余人,手術率達60%以上;三、四級手術率達87%以上。目前開展腹腔鏡下手術有:胃癌根治術、脾切除術、腹股溝疝手術TAPP及TEP、肝左外葉切除術、腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管取石LC+LCBDE術等腹部腔鏡手術。開展的開放式手術有:甲狀腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、根治性胰十二指腸切除術、腹腔內腫瘤聯合切除術、肝葉切除術、復雜膽道整形術及肝門部膽管癌切除術、結直腸癌根治術。
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