我院成功開展甘肅省首例牛津單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

我院骨三科于2017年成功自主開展我省首例牛津單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前已成功進(jìn)行3例。單髁置換術(shù)具有損傷小、出血少、康復(fù)快、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好、術(shù)后第二天即可下床、患者住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，為骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音。

近年來，骨性關(guān)節(jié)炎患者不斷增多，其治療往往采取“保守治療等待全膝置換”或“直接全膝置換”。但并非所有的骨性關(guān)節(jié)炎患者都需要進(jìn)行全膝置換才能解決問題。解剖學(xué)將膝關(guān)節(jié)分為三個(gè)間室：內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室、髕股關(guān)節(jié)間室，全膝置換能夠解決所有三個(gè)間室的病變。臨床數(shù)據(jù)顯示，大約30%的患者膝關(guān)節(jié)病變只局限在一個(gè)間室，并未累及其他兩個(gè)間室。這種情況下，我們是否可以只需要置換病變間室就可以解決問題？對(duì)于這些病人進(jìn)行全膝置換是不是過度醫(yī)療？基于對(duì)不同時(shí)期的膝關(guān)節(jié)終末期患者制定個(gè)體化方案的理念，單髁置換術(shù)由此應(yīng)運(yùn)而生。

單髁置換術(shù)只對(duì)病變的膝關(guān)節(jié)單間室進(jìn)行置換，更加精準(zhǔn)，盡可能保留了關(guān)節(jié)的自身結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶（尤其前交叉和后交叉），保留了患者的本體感覺；同時(shí)單髁置換術(shù)相比全膝置換術(shù)治療費(fèi)用更低，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好。  

需要注意的是，不能將單髁置換理解為全膝置換的過渡性治療。對(duì)于一部分患者，單髁置換治療后可完全擺脫骨性關(guān)節(jié)炎的困擾，完全不需要再行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。