隨著醫(yī)改的不斷深化，將垂直管理引進(jìn)到醫(yī)院管理中，我院護(hù)理管理開(kāi)展了垂直管理模式，垂直管理打破了以往院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理部垂直管理，因此，全院護(hù)理人員的績(jī)效的績(jī)效有護(hù)理部統(tǒng)一分配�？�(jī)效考核既要遵循具體化。可度量、現(xiàn)實(shí)性、時(shí)限性、客觀準(zhǔn)確、及時(shí)反饋的原則，初步建立了公平、公正、可行的護(hù)理人員績(jī)效分配方案，很好的調(diào)動(dòng)了臨床一線護(hù)理人員的工作積極性。

一、護(hù)理工作量標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算

1、按照《甘肅省物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目，查閱文獻(xiàn)，確定護(hù)理工作項(xiàng)目，將一般護(hù)理項(xiàng)目和特殊護(hù)理項(xiàng)目分別提取13項(xiàng)和11項(xiàng)，工作量共計(jì)總分為96分。

2、確定每一護(hù)理項(xiàng)目的分值，按風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，技術(shù)難度，所花費(fèi)的時(shí)間來(lái)確定，采用定量分析法確定各指標(biāo)所占權(quán)重，通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較得出每一項(xiàng)護(hù)理操作的分值。

3、護(hù)理項(xiàng)目總量：每月從計(jì)算機(jī)中心調(diào)取全院護(hù)理工作項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表，由護(hù)理部負(fù)責(zé)計(jì)算各科室護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。

二、制定護(hù)理人員績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核原則，科學(xué)決定績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)是績(jī)效分配可行性的依據(jù)，是績(jī)效考評(píng)取得成功的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院績(jī)效分配原則，制定了護(hù)理績(jī)效分配和考評(píng)的“雙百”制原則。

三、滿意度考評(píng)：多重調(diào)查患者滿意度，確保滿意度真實(shí)可信，護(hù)理部每月深入科室對(duì)住院患者發(fā)放《患者滿意度測(cè)評(píng)表》，特別是對(duì)夜間、節(jié)假日新入院患者在就診過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行調(diào)查，門(mén)急診病人采取隨機(jī)抽查進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查表由護(hù)理部統(tǒng)一匯總。

護(hù)理垂直管理下護(hù)理績(jī)效分配的改革，徹底打破了以往護(hù)理人員績(jī)效工資的多少與所在科室的經(jīng)濟(jì)效差及職稱(chēng)掛鉤，導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn)高，工作量強(qiáng)度大的科室，年輕護(hù)士的思想不穩(wěn)定，工作怨言多，這是造成一線護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的根本原因。護(hù)理垂直管理下績(jī)效工資的改革，反映工作勞動(dòng)強(qiáng)度大，技術(shù)含量高，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大的科室績(jī)效工資高，真正體現(xiàn)付出與回報(bào)的關(guān)系，使護(hù)理隊(duì)伍更加穩(wěn)定而積極；一方面使護(hù)理工作有了標(biāo)準(zhǔn)化的考核，績(jī)效分配切實(shí)反應(yīng)護(hù)理工作量的多少，使護(hù)士的勞動(dòng)得到了合理的回報(bào)，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)步成長(zhǎng)，使護(hù)理管理得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。