狡黠多變之心絞痛

在冠心病家族中，心絞痛絕對是一個奸佞之臣。當冠心病發(fā)動總攻的號角吹響之前，心絞痛總會發(fā)出警醒的信號彈，然而人各有異，不是每個人都能夠迅速地捕捉到這樣的信號，或者難以意識到它背后隱藏的巨大禍患而失去就治的良機。

我們所接診的急性心肌梗死的患者中，幾乎無一例外地在發(fā)病前幾天心臟都會有程度各異的不適癥狀，例如胸痛的次數(shù)變得頻繁，程度加重，時間延長等等，如果能及時就診，很大一部分人都可以避免發(fā)展到心梗的嚴重程度，然而很惋惜，心肌梗死就是冠心病之九曲黃河萬里沙，直到此時此刻，方才幡然醒悟。更有甚者，無法堅持到來到醫(yī)院得到救助的那一刻，心肌梗死就是洪水猛獸，可以霎那間吞噬生命。

心絞痛是善變的，經(jīng)常以比川劇變臉更繚亂之姿呈現(xiàn)在人們面前。持續(xù)數(shù)分鐘的活動后胸痛、胸部憋悶感是它的本真面目，然而還有很多人的心絞痛會有頭痛、咽喉疼痛、胃痛、腹痛等各種不同的表現(xiàn)形式，而以上這些不適，經(jīng)常被自認為是一些無足輕重的咽炎、胃炎、腸炎而被一再忽略，甚至會以為局部的問題進行喉鏡、胃鏡、腸鏡等一系列檢查，心絞痛所能發(fā)揮的警示作用終究有限，終于黔驢技窮，當有一個適當?shù)拇碳さ臅r候，上述的這些不典型部位的發(fā)作性、與活動相關(guān)的疼痛就變成了持續(xù)性、難以緩解的疼痛，心肌梗死就這樣暢通無阻地發(fā)生了。

誠然，我們無法要求普通老百姓像醫(yī)生一樣對疾病可以頭頭是道，分辨明晰。然而，疼痛是一種主觀癥狀，只有您能夠敏銳地感受到，并且能夠恰當?shù)貍鬟f給醫(yī)生，才有可能得到合理的分析與判斷，一位描述清晰的患者就是活生生的醫(yī)學教材。

與疾病相斗，其樂無窮，在用無數(shù)教訓換來的經(jīng)驗面前，在許多不可知的領(lǐng)域面前，我們不得不承認，醫(yī)學是一門未知甚多的自然科學，不是非此即彼，沒有絕對和一定，相反，見仁見智，甚至存在不同的觀點分歧，醫(yī)學作為一門科學，局限性與風險性并存。我們都希望有孫大圣的火眼金睛，對于每一種疾病，都能夠迅速地去偽存真，剝?nèi)ニ�華麗麗的外衣，顯露其原本面目，然而，對于千人各異的心臟疾病，對于文化程度不同、疼痛感覺各異的個體來說，溝通難以暢達，描述未免不清，感覺難免有異，加之心臟疾病本身撲朔迷離，我們總是要經(jīng)歷霧里看花的困惑，甚至有時會走彎路，走岔路。

我們經(jīng)常被要求注重細節(jié)，所謂知微見著，如同閱讀浩瀚之《紅樓夢》，只有當我們了解那些草蛇灰線，伏延千里的文字的時候，才能得無限深意。對于一個冠心病或者疑似冠心病患者來說，細節(jié)尤為重要，飽餐后、如廁時、上樓梯時有無不適，是否便秘，都是我們所關(guān)注的。衛(wèi)生間經(jīng)常是一塊重災(zāi)地，病患經(jīng)常會因為解大手而發(fā)生突發(fā)事件，突發(fā)心梗、猝死的比比皆是。

冠心病是可防可治可控的，其形成與發(fā)展是一個漫長的過程，發(fā)現(xiàn)冠心病并不可怕，亡羊補牢，為時不晚，許多冠心病病人在綜合治療以及良好的心態(tài)調(diào)整下，亦能達到滿意的生活狀態(tài)。