慶陽市人民醫(yī)院,慶陽醫(yī)院,慶陽醫(yī)療,慶陽一院,慶陽市醫(yī)院, 慶陽市人民醫(yī)院創(chuàng)建于新中國誕生的1949年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和保健于一體、學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
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體檢查出肺部小結(jié)節(jié),到底距離肺癌有多遠(yuǎn)
作者:陳浩南  文章來源:放射科  點(diǎn)擊數(shù)  更新時(shí)間:2018/8/18 11:17:17  文章錄入:dangban  責(zé)任編輯:dangban

目前,發(fā)展中國家和地區(qū),肺癌發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位,需要我們格外重視。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國肺癌的發(fā)病率正以每年26.9%的速度增長,肺癌已經(jīng)成為我國發(fā)病率第一、死亡率第一的“頭號(hào)腫瘤”。

1.肺癌是“氣出來”的!

肺癌發(fā)病率快速增長與許多因素有關(guān),其中不可忽視的是環(huán)境因素,環(huán)境因素包括大氣污染、廚房油煙、室內(nèi)污染等?梢哉f,肺癌是一種“氣出來”的病,外面的大空氣污染、家里的小空氣不佳、再加上心里長期郁悶,共同導(dǎo)致了肺癌的飆升。盡管吸煙并不是導(dǎo)致肺癌的全部原因,但對(duì)個(gè)人來說,最重要、最有效的預(yù)防肺癌方法還是戒煙,同時(shí)還要遠(yuǎn)離二手煙和積極運(yùn)動(dòng)。肺癌的預(yù)防不是立竿見影的,還需要靠全社會(huì)、靠大家共同努力。

2.不吸煙女性肺癌患者正越來越多!

在許多人的印象中,肺癌是一種“吸煙癌”,但為什么現(xiàn)在女性尤其是不吸煙的女性患肺癌的越來越多?30年前,不吸煙的女性幾乎很少患肺癌,但是現(xiàn)在病房里有近一半的病人是女性,而且是不吸煙的女性。肺癌其實(shí)可以分為很多種,研究發(fā)現(xiàn),在眾多類型中,肺腺癌已經(jīng)成為了我國肺癌亞型中的首位。過去,肺鱗癌患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于肺腺癌患者,而鱗癌與吸煙的關(guān)系較為密切,但近年來鱗癌的發(fā)病呈現(xiàn)緩慢增長,肺腺癌的發(fā)病卻迅速上升,非吸煙因素在肺癌的發(fā)病中起到的作用正越來越強(qiáng)。專家建議,55歲以上的女性無論是否吸煙,都要每年進(jìn)行一次檢查。

3.哪些檢查是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳方法?

肺癌篩查及診斷方式有很多,X線胸片作為首選(射線量低、價(jià)格便宜、檢查方便等),其次是肺部CT(具有高分辨率,薄層掃描可篩查早期微小病灶)。近些年來,又出現(xiàn)了低劑量螺旋CT檢查,其結(jié)合了X線胸片與肺部CT的優(yōu)點(diǎn),具有高清晰度,可減少射線對(duì)患者的危害等特點(diǎn),可有效進(jìn)行肺癌早期篩查診斷。專家建議,長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等高危人群,應(yīng)該每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

4.在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的情況越來越多見?

隨著體檢的普及,發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的患者是越來越多了,不少人因?yàn)轶w檢報(bào)告上寫著的這個(gè)小結(jié)節(jié)而吃不好、睡不好,一家人都跟著擔(dān)心。首先,希望大家不要一看到“小結(jié)節(jié)”就過分焦慮,不要自我猜測(cè),自己判斷,而是應(yīng)該第一時(shí)間請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形狀、密度等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。也許是現(xiàn)在肺癌的發(fā)病率越來越高,所以大家容易產(chǎn)生緊張的情緒,但如果醫(yī)生建議隨訪或診斷是良性的結(jié)節(jié),就不要太糾結(jié)了,可每隔半年至一年復(fù)診。

5.肺部小結(jié)節(jié)有一天會(huì)不會(huì)變成肺癌?

首先必須分清結(jié)節(jié)的性質(zhì)。磨玻璃結(jié)節(jié)與良性病變、癌前期病變都可能有關(guān)系。如果是直徑小于5mm的,一年后復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)大小有無變化;直徑在5-10mm之間的,半年后復(fù)查;如果直徑大于10mm,則3-6個(gè)月密切觀察。隨訪期間假如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大,則可以考慮手術(shù)切除。一般來說,純磨玻璃結(jié)節(jié)的變化是非常緩慢的,它是一種惰性疾病。

純磨玻璃結(jié)節(jié)還有一個(gè)特點(diǎn)就是亞洲人多、女性多、不吸煙人的多。日本和韓國對(duì)此都做過流行病學(xué)調(diào)查,韓國的調(diào)查結(jié)果是,五年時(shí)間里,只有9.8%的純磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生了變化,而這些輕微出現(xiàn)變化的患者進(jìn)行手術(shù)后也能得到治愈。日本的數(shù)據(jù)也與韓國類似。

所以,對(duì)于純磨玻璃小結(jié)節(jié)可以靜觀其變,但如果結(jié)節(jié)是實(shí)性的,直徑大于8mm的,須及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行判斷,如高度懷疑肺癌的,應(yīng)該考慮盡快手術(shù)。發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。

6.肺癌為什么這么難治!

與發(fā)達(dá)國家約達(dá)70%的肺癌治愈率相比,目前我國肺癌總治愈率僅約為30%,這主要還是因?yàn)榉伟┑脑缙诎Y狀不明顯。大約有近八成的肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,而肺癌早期與中晚期的治療效果差別很大。

每一位患者的情況都不盡相同,腫瘤的分期、病理的類型、基因的分型等因素都影響著治療方法的選擇,總的來說要針對(duì)每位患者的具體情況設(shè)計(jì)最精準(zhǔn)的治療方案。目前手術(shù)是根治早期肺癌的最佳方法。

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