慶陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用報銷政策

慶陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用報銷政策

住院費用報銷規(guī)定

慢性特殊病門診費用報銷規(guī)定

醫(yī)院級別

基本醫(yī)療保險

基本醫(yī)療大病互助

病 種 范 圍

補 償 標 準

備  注

醫(yī)院級別

起付線（元）

補償比例（%）

年內(nèi)封頂線

下剩費用分段（元）

補償比例（%）

年累計封頂線

惡性腫瘤放化療；腎衰透析治療；器官移植的抗排異治療；白血病需化療者；重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；重癥肌無力

按照和確認疾病相符、且符合“三個目錄”的門診費用的60%補助，年封頂線6000元

1.市直職工慢性病在市醫(yī)保服務大廳申報登記。              2.住院補償?shù)牟》N年內(nèi)不再享受慢性病門診報銷。                  3.市直職工患腎衰透析、腫瘤放化療等可以門診治療，并按住院費用標準補償。

2萬元以下

2-3.5萬元

3.5-5萬元

鄉(xiāng)級醫(yī)院

100

92%

94%

95%

5萬

5萬以下

70%

20萬

縣級醫(yī)院

300

90%

92%

94%

5-10萬

75%

腦溢血、腦血栓后遺癥；心血管支架、架橋及心臟瓣膜置換手術后抗凝治療；慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病；糖尿病并發(fā)癥；心臟病并發(fā)心功能不全；慢性肝炎（活動期）；失代償期肝硬化；精神性疾��；肺結核(活動期）;原發(fā)性高血壓；慢性腎炎、腎病（活動期）。

按照和確認疾病相符、且符合“三個目錄”的門診費用的50%補助，年封頂線3000元

市級醫(yī)院

500

88%

90%

92%

10-15萬

80%

1.退休人員按相應比例提高2%;2.在市外醫(yī)院住院均降低5%報銷.3.乙類藥品、大型檢查及特殊診療項目按費用的90%納入相應比例報銷.4.年內(nèi)多次住院的，起付線每次降低20%，但不低于基礎標準的50%。

15萬以上

85%

慶陽市人民醫(yī)院醫(yī)保辦匯總整理

2016.7